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谁来拯救我们的肾
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2008-7-14

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    当肾病像死神一样,让那些令人惋惜的年幼生命早逝;当欲哭无泪的亲人向我们倾诉,肾病是如何让他们的家庭濒临崩溃……在当今社会高度紧张的生活中,《达州晚报》特为读者策划了本期关注肾病的内容。我们希望每一位市民都能在生活的快速节奏中,放慢一下脚步,经营一下健康,爱惜一下身体。

    农村患者多于城市
    开江县讲治镇伍家寨村12组年仅14岁的张福得了慢性肾功能衰竭,他的父母在万般无奈之下卖掉了房子,带着他奔波于各大医院;大竹县年仅19岁的舒利,被重庆大型医院诊断为“双肾发炎”后,因实在筹不到钱,无奈办理了出院手续,回家进行保守治疗,靠透析来维持生命;达县景市镇年仅21岁的朱军,被查出患上了尿毒症,其母亲愿把自己的肾捐给儿子,以挽救儿子年轻的生命,可数万元的手术费和一大笔后续治疗费用,让本已负债累累的他们一筹莫展……
    达州市中心医院副主任医师刘林,在他负责的肾内科里,有很多因肾病而折翼的鲜活生命。他带记者看了一下中心医院住院部的血液透析病房,位于住院部底楼的透析室内很安静,病人和亲属们一言不发,只有医护人员和透析仪器在忙碌地工作着。面对这些中晚期肾病患者,刘医生的表情很沉重。他告诉记者,血液透析的医疗费用很高,每年大概在4-6万左右,很多的肾病患者都来自农村,家庭经济条件本身就不好,靠打工挣的一点钱,根本就承受不起这样昂贵的治疗费用。更有的肾病患者,因为实在没有钱治疗,也就悄悄地出院回家准备后事。
    为什么肾病患者农村会多于城市?这个还要从肾脏的功能说起。刘林医生解释说,肾脏本身是人体内一对扁豆状的器官,约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克。由于肾脏没有像心脏般跳动的状态,也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉。慢性肾病在初期可以完全没有症状或症状不明显,加上肾脏的代偿功能极其强大,也就造成有部分肾脏功能已经损失50%以上的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等,患者这时才去医院看病,但往往又不知道该去看哪科,胃口不好的看消化科,贫血的去血液科,很少有人想到是肾脏出了毛病。因此很多肾衰病人都走过误诊、漏诊的弯路,等到肾内科就诊时,往往肾脏剩余的功能不到正常人的5%,最终只能通过血液透析或肾移植来维持生命。
    在农村,由于医疗条件限制,很多人生了病都不及时去医院,更不要说让他们定期体检,等到实在挺不住送到医院来以后,就已经到肾病的中晚期了。这个时候,再好的医生也没有办法,只能通过血液透析来维持生命,肾移植在这个时候就成了最好的治疗办法。

    肾移植能治愈肾病吗

    通过肾移植来治疗中晚期肾病,这是很多人都用过的办法。但是这种治疗手段真的有效吗?用刘林的话说,这种手段至少挽救了很多人的生命。
    肾脏移植手术是器官移植上的一件划历史的大事,虽然没有找到彻底根治肾病的办法,但1954年12月23日,主治医生约瑟夫·梅里在美国波士顿布里格翰和妇女医院进行的一场为时5.5小时的手术,不但成功地令理查德多活了8年,而且也成为人类医学史上首例获得成功的器官移植手术,开创了人类肾脏、心脏、肝脏以及其他器官移植手术的先河。肾脏移植手术经50多年的发展已经挽救了无数肾病患者,而50年以来,从肾脏、肝脏到心脏移植,医学界在器官移植技术领域不断取得突破,迄今挽救了10万余人的生命。
    达县人民医院大内科李主任告诉记者,肾脏移植这种手术的难度大,手术和后期治疗费用都相对较高,但是对于中晚期的肾病患者,这也是目前最为先进的治疗技术。中国目前每年进行肾移植手术5000例左右,仅次于美国,居世界第二位。近20年来,中国肾脏移植手术技术和移植近期存活率已经达到世界先进水平,但长期存活率并不乐观,1年内有10%-15%的移植肾丧失功能,5年内存活率为67%,10年存活率就不到38%了。与国外相比还有差距。比如在肾脏移植后,听说过37%的患者术后可能出现心理障碍,主要表现为焦虑与抑郁等,在术后一年仍可达20%以上,肾脏移植术后初期,患者可表现为对移植器官的“心理性排斥”,总感到体内有“异物”的存在,想入非非,因思想负担很重而陷入抑郁之中,导致患者对治疗上的顺从性差,严重影响移植肾功能的恢复,甚至可导致移植肾脏失去正常功能的现象发生。

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